24.4 C
Utena
Penktadienis, 1 liepos, 2022
spot_img
spot_img

Liga, kuri nesiilsi: per naktį galite panirti į komą

Ar jau skaitėte?

Hipoglikemija – sveikatai ir gyvybei pavojinga būklė, pasireiškianti, kai diabetu sergančio paciento kraujyje stipriai nukrenta gliukozės kiekis. Diabetas, priešingai nei su juo gyvenantis asmuo, nesiilsi, todėl hipoglikemija gali ištikti ir naktį, kuomet ji pacientams kelia papildomas grėsmes, o daliai jų – ir pastovią baimę. Laiku nesiėmus veiksmų, pavyzdžiui, pramiegojus hipoglikemiją, žmogus gali panirti į komą. Vilniaus universiteto ligoninės Santaros klinikų gydytoja endokrinologė Laura Šiaulienė pasakoja, kokios priemonės padeda išvengti hipoglikemijos.

Anot L. Šiaulienės, hipoglikemijos rizika atsiranda diabetu sergantiems pacientams, kai gliukozės koncentracija jų organizme nukrenta žemiau 3,9 mmol/l ribos. Įprastai pacientams rekomenduojama glikemiją palaikyti 4,0 – 7 mmol/l ribose nevalgius ir 4,3-8,5 mmol/l po valgio.

„Krentant gliukozei, pasireiškia dviejų rūšių simptomai – andrenerginiai ir neuroglikopeniniai. Pirmieji atsiranda anksčiau ir yra kiek lengvesni – tai gali būti prakaitavimas, drebulys, dažnas širdies plakimas, susijaudinimas, alkio jausmas. Hipoglikemijai sunkėjant, atsiranda ir kiti, su nervų sistema susiję (neuroglikopeniniai) simptomai: sumišimas, neįprastas elgesys, agresija, regos, kalbos sutrikimas, mieguistumas, apatija, traukuliai ir net koma“, – teigia L. Šiaulienė.

Ji pratęsia, kad įprastai hipoglikemija įvyksta dėl dviejų priežasčių: pacientams neteisingai suskaičiavus insulino dozę arba užsiimant neįprastai dideliu fiziniu krūviu.

„Pavyzdžiui, žmogus gali suvalgyti mažiau angliavandenių ir susileisti daugiau insulino, nei reikėtų, o tai lemia krentančią gliukozės koncentraciją organizme. Tiesa, hipoglikemija gali ištikti ir teisingai paskaičiavus insulino kiekį, tačiau po to intensyviau pasportavus. Tokiu atveju reikia ne tik atsižvelgti į valgomų angliavandenių kiekį, bet ir pamažinti greito veikimo insulino dozę apie 20 proc., jeigu planuojamas fizinis krūvis. Tiesa, hipoglikemija diabetu sergančius pacientus gali ištikti ne tik dieną, bet ir naktį, kai ši būklė yra sunkiau pastebima, o laiku nesiėmus atitinkamų veiksmų, tampa pavojinga – panirus į komą naktį, galima ir nebepabusti“, – teigia gydytoja endokrinologė.

Visgi gydytojų ir diabetu sergančių pacientų teigimu, pažaboti tiek dienines, tiek naktines hipoglikemijas gali padėti naujausios diabeto valdymo technologijos – nuolatinės gliukozės stebėjimo sistemos.

Jaučia nuolatinę naktinės hipoglikemijos baimę

Pasak Lauros Gedgaudaitės, „Dexcom“ kovotojos, tinklaraščio apie diabetą „Cukrinė Lapė“ autorės, ji, kaip ir daugelis su diabetu gyvenančių žmonių, ne kartą yra susidūrusi su hipoglikemija naktį: „Naktinė hipoglikemija labai skiriasi nuo tos, kurią patiriame dieną. Kadangi smegenys būna iki galo nepabudusios, kūnas automatiškai keliasi iš lovos ir eina maisto atsargų link. Galvoje naktį sklandantis rūkas trukdo mąstyti racionaliai, todėl suvalgomų saldumynų kiekiai gali būti neadekvačiai dideli. Yra tekę girdėti pasakojimų, kad žmogus tik iš ryte rastos netvarkos virtuvėje, pavyzdžiui, tuščių uogienės stiklainių, supranta, jog naktį gelbėjosi iš šios pavojingos būklės. Panašioje situacijoje esu atsidūrusi ir pati, kai naktinės hipoglikemijos metu suvalgiau visą skardinę saldinto kondensuoto pieno.“

„Dexcom“ kovotoja pabrėžia, kad daugelis su diabetu susiduriančių žmonių sąmoningai nuolat palaiko aukštesnę gliukozės koncentraciją kraujyje dėl baimės, kad ištiks sunki hipoglikemija, kurios metu prarandama sąmonė. Jai pritaria ir endokrinologė L. Šiaulienė, akcentuojanti, kad hipoglikemijos naktį baimė dažnai diabetu sergantiems pacientams neleidžia pasiekti optimalios glikemijos kontrolės.

„Tai ypač pablogina jų gyvenimo ir miego kokybę. Apskritai, pacientai paprastai žymiai geriau toleruoja aukštesnę glikemiją, negu labai žemą, todėl, patyrus hipoglikemiją, jie dažnai stengiasi susileisti mažiau insulino, kad gliukozės kiekis organizme vėl nenukristų. Tačiau aukšta glikemija taip pat sukelia nepageidaujamus reiškinius – nuo troškulio ar dažno šlapinimosi iki neurologinių simptomų, taip pat hiperglikemija yra pagrindinis diabetinių komplikacijų rizikos veiksnys. Todėl normos ribose esančios glikemijos palaikymas yra būtinas, norint išvengti papildomų iššūkių“, – teigia gydytoja endokrinologė.

Nepastebėjus hipoglikemijos – papildomos problemos

L. Šiaulienė toliau pasakoja, kad hipoglikemija pavojingiausia tampa tuomet, kai ji kartojasi dažnai. Tokiu atveju diabetu sergantys pacientai pradeda nebejausti mažėjančios glikemijos ir andrenerginių simptomų – jiems iškart atsiranda antrieji, susiję su neurologinėmis funkcijomis.

„Tai ypatingai aktualu naktinės hipoglikemijos metu, nes žmogus nejaučiantis andrenerginių simptomų šią būklę tiesiog pramiega. Ir kuo dažniau tai vyksta, tuo jų jautrumas šiai būklei mažėja, atitinkamai didėja hipoglikeminės komos rizika“, – sako gydytoja endokrinologė.

Anot jos, pavojų kelia ir Somodžio fenomenas, kuomet po gliukozės kritimo naktį, glikemija ryte būna aukšta: „Krentant gliukozės koncentracijai organizme, žmogaus kūne „įsijungia“ įvairūs kompensaciniai mechanizmai, organizmas pradeda gaminti daugiau glukagono, kortizolio, adrenalino, o tai didina gliukozės koncentraciją kraujyje. Jei hipoglikemija ištiko naktį, o asmuo ją pramiegojo ir jos nepajuto, ryte pasimatavus glikemija gali būti aukšta, o pacientas taip ir nesupras, jog naktį jį buvo ištikus hipoglikemija.“

L. Šiaulienės teigimu, kadangi pacientai ilgo veikimo insulino dozę reguliuoja pagal rytinę glikemiją, nežinodami apie naktinę hipoglikemiją, jie gali dar labiau padidinti insulino dozę. Tai lemia dar sunkesnę hipoglikemiją, kuri pacientus gali privesti prie komos.

Pažaboti naktinę hipoglikemiją padeda technologijos

Gydytoja endokrinologė akcentuoja, kad kovą su naktinėmis hipoglikemijomis pastaraisiais metais itin palengvina naujausios technologijos, pavyzdžiui, nuolatinė gliukozės matavimo sistema.

„Nuolatinis gliukozės jutiklis gliukozės koncentraciją organizme matuoja visą parą, todėl žmogus gali matyti, kaip ji kyla ar krenta ir iškart imtis atitinkamų veiksmų. Tai padeda užkirsti kelia ir dėl Somodžio fenomeno kylantiems iššūkiams, nes net ir pramiegojus hipoglikemiją, atsikėlus ryte bus matoma, kad naktį gliukozės lygis organizme buvo pavojingai nukritęs. Atsižvelgiant į tai, galima atitinkamai planuoti vakarinio insulino dozes“, – sako L. Šiaulienė.

„Dexcom“ kovotoja L. Gedgaudaitė priduria, kad valdyti naktines hipoglikemijas jai taip pat padeda naujausios technologijos: „Nors šią būklę dažniausiai pajuntu ir atsibundu, šiandien situaciją valdyti gerokai paprasčiau, nes mano naudojamas nuolatinis gliukozės jutiklis „Dexcom ONE“ perspėja, kai gliukozės lygis organizme peržengia pavojingai žemą ribą, o jame įdiegtas aliarmas pažadina naktį. Tai išties pagerina gyvenimo kokybę.“

Nuolatinio gliukozės stebėjimo sistemos „Dexcom ONE“ veikimo principas yra nesudėtingas – mažas nešiojamo prietaiso jutiklis ir siųstuvas nuolat matuoja gliukozės kiekį poodiniame riebalinio audinio skystyje ir belaidžiu būdu siunčia realaus laiko rodmenis į suderinamą išmanųjį telefoną. Mobiliojoje programėlėje vaizduojamos rodyklės nuolat informuoja prietaiso naudotoją apie tai, kokiu greičiu mažėja ar didėja gliukozės kiekis bei garsinių pranešimų dėka padeda išvengti hipoglikemijos.

Gydytoja endokrinologė pratęsia, kad nuolatinė gliukozės matavimo sistema neabejotinai prisideda ir prie kasdienės diabeto kontrolės pagerinimo: „Jutiklis leidžia žmogui pažinti save, matyti, kada glikemija kyla, o kada krenta, kaip keičiasi santykis tarp suvartojamų angliavandenių ir susileidžiamo insulino kiekio. Pradėjus pažinti ligą, pacientai patys ima skirti daugiau dėmesio diabeto valdymui, tai jiems tampa įdomu. Ši technologija suteikia gerokai daugiau informacijos, nes matuojant glikemiją gliukozės kiekio kraujyje matuokliu, diabetu sergantys žmonės jaučiasi kaip ežiukai rūke.“

„Dexcom“ savo veiklą Lietuvoje pradėjo 2020 m. pabaigoje, o 2021 m. rugsėjo 29 d. Lietuvos, Latvijos, Estijos bei Bulgarijos rinkoms pristatė naują aukščiausios kokybės produktą – „Dexcom ONE“ nuolatinio gliukozės stebėjimo sistemą. Šiuo metu Vilniuje yra įsikūręs globalių paslaugų EMAE regionui centras.

Apie „Dexcom“:

Nuo 1999 m. „Dexcom, Inc.“ suteikia žmonėms galimybę valdyti diabetą, naudojant naujoviškas nuolatinio gliukozės stebėjimo (CGM) sistemas. Diabeto valdymo technologijų lyderė „Dexcom“ yra įsikūrusi San Diege, Kalifornijoje, ir veiklą vykdo visoje Europoje. Atsižvelgdama į naudotojų, globėjų ir paslaugų teikėjų poreikius, „Dexcom“ supaprastina ir tobulina diabeto valdymą visame pasaulyje.

spot_img

Žuvienė – greitai ir paprastai: išbandykite 3 skirtingų šalių įkvėptus receptus su lašiša

Žuvis puikiai tinka ne tik kepti orkaitėje ar ant grilio, bet ir nepaprasto skonio žuvienėms virti. Be to, žuvienę namuose pasigaminti yra paprasčiau nei gali pasirodyti iš pirmo žvilgsnio. Svarbiausia – turėti kokybiškos žuvies...

Orai mažai keisis, bus karšta, lankysis vasariškos liūtys

Orai mažai keisis, bus karšta, lankysis vasariškos liūtys. Liepos 1 d. vakariniame šalies pakraštyje vietomis trumpas lietus, perkūnija. Vėjas rytų, pietryčių, naktį 3–8 m/s, dieną 6–11 m/s, per perkūniją kai kur gūsiai 15–20 m/s. Žemiausia...

Horoskopai liepos 1 dienai

AVINASJei teks derėtis, tvirtai laikykitės savo nuomonės. Patekus į keblią padėtį verčiau pulti nei teisintis ar atsiprašinėti. Saugokite reputaciją - apie jus gali būti paskleisti nemalonūs gandai. JAUTIS"Šiandien Jus valdo Chaosas. Kad ir kaip būtų...

Maudynių sezono pikas: kaip elgtis prie vandens ir gelbėti skęstantįjį

Besitęsiantys vasaros karčiai kviečia smagiai praleisti laiką prie vandens telkinių. Vis dėlto su įkaitusiais poilsiautojais padaugėja ir tų, kurie netinkamai elgiasi prie vandens, pervertina savo jėgas ir taip sukelia pavojų sau ir aplinkiniams. ERGO Privačių...

Birželio 30-os dieną kai kur trumpas lietus, perkūnija. Aukščiausia temperatūra sieks 27–32 laipsnius

Artimiausiomis dienomis karštis nesitrauks, kai kur nušniokš pavienės trumpos liūtys su perkūnija. Birželio 30-os dieną kai kur trumpas lietus, perkūnija. Vėjas rytinių krypčių, 5–10 m/s. Aukščiausia temperatūra sieks 27–32 laipsnius. Liepos 1 d. vakariniuose rajonuose kai...

Horoskopas birželio 30 dienai

AVINASSaugokitės pasiduoti bandos jausmui! Kitiems einant iš proto pasistenkite likti šaltakraujis. Pats nedalyvaudamas, įvykius stebėkite kuo atidžiau. Vėliau tai gali labai praversti. JAUTISBus daug norinčių jums patarti. Nesileiskite užkalbamas ir nepamirškite, kad turite neginčijamą savarankiško...

Mažamečius smurtu drausminusiam vyrui – baudžiamoji atsakomybė

Klaipėdos apylinkės teismo Klaipėdos miesto rūmų nuosprendžiu A. S. nuteistas už tai, kad mušdamas mažamečiams sukėlė fizinį skausmą ir nežymiai sutrikdė sveikatą. Byloje nustatyta, kad A. S. 2021 m. rugsėjo 13 d. apie 21.00 val.,...

Karštai vasaros dienai – šaltos sriubos: 5 gaivinantys receptai

Kai termometrų stulpeliai muša rekordus – suktis virtuvėje prie viryklės norisi mažiausiai. Karštomis vasaros dienomis puikiai atgaivina ir vėsina šaltos sriubos. „Šaltibarščiai yra populiariausia lietuviškos virtuvės šaltoji sriuba. – sako prekybos tinklo „Maxima“ komunikacijos ir...

Artimiausiomis dienomis išsilaikys labai karšti orai

Artimiausiomis dienomis išsilaikys labai karšti, tvankūs su trumpais lietumis ir perkūnijomis orai. Birželio 29-os dieną nepastoviai debesuota. Daug kur trumpas lietus (vietomis smarkus), perkūnija. Kai kur galima kruša. Vėjas nepastovios krypties, 6–11 m/s, per perkūniją...

4 papildomos naudos „Iki“ darbuotojams: nuo sveikatos draudimo iki kompetencijų ugdymo

Vienas didžiausių prekybos tinklų Lietuvoje „Iki“ nuolat plečiasi, atidaromos ir rekonstruojamos parduotuvės, todėl natūraliai auga ir darbuotojų poreikis. „Iki“ žmonių ir kultūros departamento vadovė Monika Milė sako, kad lankstus prisitaikymas prie rinkos sąlygų ir...

Pirmadienį išsilaikys sausi orai, vėliau darysis vis tvankiau

Pirmadienį išsilaikys sausi orai, vėliau darysis vis tvankiau, didės trumpų liūčių su perkūnija tikimybė. ----REKOMENDUOJAME: Profesoriaus Rimanto Kėvalo audioknyga „Ką mes padarėme savo vaikams“---- Birželio 27 d. be lietaus. Vėjas naktį silpnas, dieną rytų, pietryčių, 5–10...

Horoskopai birželio 27 dienai

AVINASPasistenkite nepasiduoti jausmams. Jūsų emocijos gali nustelbti jūsų kalbos turinį. Antroje dienos pusėje techninės komunikacijos priemonės (el. paštas, telefonas ir pan.) gali sudaryti jums problemų. REKOMENDUOJAME:  5 mitybos taisyklės sportuojantiems vasarą JAUTISLeiskite savo fantazijai keliauti ten, kur...

Dažniausias atostogų užkandis – rūkyta žuvis: kaip ją išsirinkti ir su kuo geriausia skanauti...

Išvykos prie jūros ar savaitgaliai prie ežero daugeliui neatsiejami nuo iš tolo sklindančio rūkytos žuvies aromato. Dažnai tokia žuvis būna sūroka, todėl sveikatai palankios mitybos konsultantė, gydytoja dietologė dr. Edita Gavelienė sako, kad ją...

Artimiausiomis dienomis Lietuvoje laikysis tropinė oro masė – bus karšta.

Birželio 26 d. be lietaus. Vėjas rytinių krypčių, 5–10 m/s. Temperatūra 28–33 laipsniai karščio. ----REKOMENDUOJAME: Profesoriaus Rimanto Kėvalo audioknyga „Ką mes padarėme savo vaikams“---- Birželio 27 d. lietaus tikimybė nedidelė. Vėjas pietryčių, pietų, naktį silpnas, dieną...
spot_img
85965235